PROGRAM MOBILIZAČNÍCH TECHNIK KLOUBNÍCH STRUKTUR – MTKS A

(Mobilizace)

Workshop je koncipován na základě dvou přístupů k mobilizačním technikám:

  • Školský přístup – cílená mobilizace, vyučovaná v rámci odborných škol a univerzit.
  • Praktický přístup – necílená mobilizace využívající techniky typu LVLA, aplikovaná v klinické praxi.

Každé praktické části workshopu předchází teoretický základ, který zahrnuje:

  • úvod do problematiky,
  • historický kontext a vývoj metod,
  • postupy při vyšetření,
  • zásady správného provedení mobilizačních technik.

Struktura workshopu

Workshop je rozdělen do dvou výukových dnů:

  1. První den – oblast hlavy a axiálního systému
  2. Druhý den – horní a dolní končetiny

Mobilizační techniky – hlava

  • Sagittal Suture Spread – mobilizační technika zaměřená na jemné uvolnění v oblasti sagitální sutury.
  • Cranial Universal – univerzální mobilizační technika aplikovaná na lebeční struktury.
  • Parietal Lift – mobilizační technika zaměřená na uvolnění parietálních kostí.
  • Temporomandibulární kloub (TMK)
    • Specifická vyšetřovací a mobilizační technika zaměřená na uvolnění TMK kroužením do všech směrů.
    • Specifická mobilizační technika zaměřená na uvolnění TMK latero-mediálního slide.

Globální spinální manuální techniky

  • Kiblerova řasa – manuální technika využívající kožní řasu k ovlivnění kožní a fasciální tkáně.
  • Trakce celé páteře (vsedě) – manuální technika zaměřená na globální uvolnění páteře prostřednictvím trakce.
  • "Spin" celé páteře (vstoje) – manuální technika zaměřená na uvolnění páteře prostřednictvím spinálního rotačního pohybu.

Krční páteř – mobilizační techniky (trakce)

  • OM trakce → Occiput / Mandibula – mobilizační trakční technika využívající oporu v oblasti týlní kosti a mandibuly.
  • PZ trakce → Předloktí / Zygomaticus – mobilizační trakční technika s oporou předloktí o lícní kost.
  • MT trakce → Trakce s propracováním MT – mobilizační trakční technika kombinovaná s propracováním měkkých tkání.
  • "Válení těsta" – specifická mobilizační technika s rytmickým uvolněním Cp.
  • PIR trakce → Trakce s PIR suboccipitálních svalů – mobilizační trakční technika kombinovaná s postizometrickou relaxací krátkých extenzorů šíje.

C0/1 (AO) – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

  • Antekyv – mobilizace ve směru:
    • Atlas – anteriorní slide.
  • Laterokyv – mobilizace ve směru:
    • Atlas – laterální slide ipsilaterálně, kontralaterálně oddělení styčných ploch mezi AO.
  • Retrokyv – mobilizace ve směru:
    • Atlas – posteriorní slide.

C1/2 – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

  • Lateroflexe – mobilizace ve směru:
    • Oddělení styčných ploch segmentu kontralaterálně,
    • Laterální slide ipsilaterálně.
  • Rotace (C1/2, C2/3) – mobilizace ve směru:
    • Rotace – uvolnění anterio-posteriorního slide.

C2/3 – C5/6 – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

  • Lateroflexe – mobilizace ve směru:
    • Oddělení styčných ploch segmentu kontralaterálně,
    • Laterální slide ipsilaterálně.
  • Rotace – mobilizace ve směru:
    • Rotace – uvolnění anterio-posteriorního slide.
  • Dorzální slide – mobilizace ve směru:
    • Uvolnění dorzálního posunu.
  • Laterální slide – mobilizace ve směru:
    • Uvolnění laterálního posunu.

C/T přechod – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

  • Rotace – mobilizace ve směru:
    • uvolnění anterio-posteriorního slide.
  • Dorzální slide – mobilizace ve směru:
    • Uvolnění dorzálního posunu.
  • Laterální slide – mobilizace ve směru:
    • Uvolnění laterálního posunu.

Hrudní páteř – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

  • "Springing" – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace pružením hrudních segmentů páteře.
  • Trakce hrudní páteře – aplikace na horní, střední i spodní úseky Tp.

Segmentální (cílená) mobilizace hrudní páteře

  • Anteflexe – mobilizace ve směru předního ohybu.
  • Extenze – mobilizace ve směru zadního ohybu.
  • Lateroflexe – mobilizace ve směru bočního ohybu.
  • Rotace – mobilizace ve směru torzního ohybu.

Specifická LVLA mobilizace "Huging" (necílená, přes více segmentů)

  • Lateroflexe – dva způsoby provedení, mobilizace ve směru bočního ohybu.
  • Extenze – více způsobů provedení, mobilizace ve směru zadního ohybu.
  • Rotace – mobilizace více segmentů ve směru torzního ohybu.

Žebra – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

  • 1. žebro – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace, resp. distrakce do inferiorního skluzu kostotransferzálního skloubení – kaudální směr.
  • Horní žebra – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace do inspiračního/expiračního směru.
  • Dolní žebra – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace do inspiračního/expiračního směru.

Bederní páteř – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

Trakce bederní páteře

  • Intermitentní vleže na břiše – rytmická trakce přes tah za DKK aplikovaná v poloze na břiše.
  • "Sking" (dva způsoby) – specifická trakční mobilizační technika prováděná variabilně.
  • Lumbální myofasciální release trakce vleže na břiše – trakce v kombinaci s kontrakcí břišních svalů a TL myofasciálním "release".
  • "Stehenní kolébka" (vleže na zádech) – trakční mobilizace využívající páku přes stehno terapeuta s následným rytmickým houpáním.

Segmentální (cílená) mobilizace bederní páteře

  • Anteflexe – mobilizace ve směru předního ohybu.
  • Extenze – mobilizace ve směru zadního ohybu.
  • Lateroflexe – mobilizace ve směru bočního ohybu.
  • Rotace – mobilizace ve směru torzního ohybu.
  • Dorzální posun – mobilizace zaměřená na uvolnění dorzálního posunu segmentu.

LVLA mobilizace (necílená, přes více segmentů)

  • Anteflexe – necílená mobilizace více segmentů, ve směru předního ohybu.
  • Extenze – necílená mobilizace více segmentů, ve směru zadního ohybu.
  • Lateroflexe – necílená mobilizace více segmentů, ve směru bočního ohybu.
  • Rotace – necílená mobilizace více segmentů, ve směru torzního ohybu.

Sakroiliakální skloubení – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

  • Křížový hmat – "cross" technika
    • Specifická mobilizační technika využívající křížový hmat k posouzení a uvolnění kloubní vůle a následnou mobilizaci skluzu mezi S a I.
  • Mobilizace na boku
    • Mobilizační technika prováděná v poloze na boku, zaměřená na uvolnění SI skloubení.
  • Mobilizace horní části
    • Cílená mobilizace zaměřená na uvolnění horní části SI skloubení.
  • Mobilizace dolní části
    • Cílená mobilizace zaměřená na uvolnění dolní části SI skloubení.

Os pubis / Symfýza – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

  • Hypothenar / Pubis – specifická mobilizační technika aplikovaná k uvolnění os pubis.
  • Hypothenar / Ilium – Palmar / Ischium – specifická mobilizační technika využívající kombinaci hypothenarové a palmární opory k uvolnění os pubis.

Kostrč – mobilizační (manipulační) techniky

  • External Coccyx Push (palec) – specifická mobilizační/manipulační technika aplikovaná externě pomocí palce.
  • Internal Coccyx Pull (ukazovák) – specifická mobilizační/manipulační technika aplikovaná interně pomocí ukazováku.

Horní končetina – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

Scapulothorakální skloubení

  • Vyšetření a mobilizace scapulothorakálního skloubení:
    • Oddělení lopatky od hrudního koše,
    • Krouživé pohyby lopatky.

Sternoklavikulární kloub

  • Vyšetření a mobilizace sternoklavikulárního skloubení:
    • Superior/inferiorní posun (slide),
    • Anterior/posteriorní posun (slide).
  • Distrakce sternoklavikulárního kloubu.

Akromioklavikulární kloub

  • Vyšetření a mobilizace akromioklavikulárního skloubení:
    • Superior/inferiorní posun (slide),
    • Anterior/posteriorní posun (slide).
  • Distrakce akromioklavikulárního kloubu.

Glenohumerální kloub

  • Trakce v glenohumerálním kloubu (více variant).
  • Laterální mobilizace (trakce) I. a II.
  • Vyšetření a mobilizace ramenního kloubu:
    • Superior/inferiorní posun (slide),
    • Anterior/posteriorní posun (slide),
    • Krouživé pohyby.

Loketní kloub

  • Trakce loketního kloubu:
    • Přes PIR na m. triceps brachií,
    • Ve flexi 90° (v pozici pacienta na zádech).
  • Vyšetření a mobilizace loketního kloubu:
    • Latero/mediální posun (slide),
    • Zauhlení (otevírání kloubní štěrbiny).

Radioulnární skloubení

  • Vyšetření a mobilizace hlavice radia:
    • Anterior/posteriorní posun (slide) s rotační složkou.
  • Vyšetření a mobilizace distálního radioulnárního kloubu:
    • Anterior/posteriorní posun (slide) – nůžkový hmat.

Radiokarpální a mediokarpální kloub

  • Vyšetření a mobilizace radiokarpálního kloubu:
    • Dorzální posun (slide) karpálních kůstek na straně radiální/ulnární.
  • Vyšetření a mobilizace proximální a distální řady:
    • Posun radiokarpálního kloubu (proximální řada) dorzálně – omezená plantární flexe (PPD),
    • Posun mediokarpálního kloubu (distální řada) palmárně – omezená dorzální flexe (DDP),
    • Mobilizace radiokarpálního kloubu (proximální řada) radiálně – omezená ulnární dukce (UPR),
    • Mobilizace mediokarpálního kloubu (distální řada) palmárně se zřetelem na radiální straně – omezená radiální dukce (RDPR),
    • Mobilizace os pisiforme.

Metakarpální a interfalangeální klouby

  • Dorzální/palmární vějíř.
  • Vyšetření a mobilizace metakarpálních hlaviček ve směru proti sobě.
  • Vyšetření a mobilizace MCP kloubů:
    • Dorzopalmární posun (slide),
    • Laterolaterální posun (slide),
    • Posun v transverzální rovině – rotace.
  • Vyšetření a mobilizace PIP a DIP kloubů:
    • Dorzopalmární posun (slide),
    • Laterolaterální posun (slide),
    • Zauhlení.

Dolní končetina – vyšetření kloubní vůle a následná mobilizace

Kyčelní kloub

  • Trakce kyčelního kloubu:
    • V ose femuru (na zádech (ručník), na boku (opora o pokrčené KoK),
    • V ose krčku femuru (s VR a ZR),
    • Vleže na břiše (trakce v KyK, spol. s anteriorní slide v KoK).

Patella

  • Vyšetření a mobilizace pately:
    • Lateromediální posun (slide),
    • Superior/inferiorní posun (slide),
    • Krouživé pohyby pately,
    • "Odtažení pately" (pumpování baňkou) – mobilizační technika využívající podtlak k jemnému odtažení čéšky a stimulaci kloubní vůle.

Kolenní kloub

  • Trakce kolenního kloubu:
    • Přes PIR na m. quadriceps femoris,
    • Ve flexi 90° v KoK (v pozici pacienta na zádech a na břiše).
  • Vyšetření a mobilizace kolenního kloubu:
    • Lateromediální posun (slide),
    • Anterior/posteriorní posun (slide),
    • Zauhlení.

Hlavice fibuly

  • Vyšetření a mobilizace hlavice fibuly:
    • Anterior/posteriorní posun (slide) s rotační složkou (dva způsoby).

Talokrurální kloub

  • Vyšetření a mobilizace talokrurálního kloubu:
    • Anterior-posteriorního posunu (slide),
    • Posterior-anteriorního posunu (slide),
    • Distrakce s kombinaci mediálně–laterálního skluzu (inverze),
    • Distrakce s kombinaci laterálně–mediálního skluzu (everze).

Calcaneus – subtalar

  • Vyšetření a následná mobilizace
    • Osmičky,
    • Distrakce os calcaneus.

Ostatní tarzální kosti

  • Vyšetření a mobilizace os naviculare:
    • Dorzální/plantární posun (slide).
  • Vyšetření a mobilizace os cuboideum:
    • Dorzální/plantární posun (slide).

Lisfrankův kloub

  • Vyšetření a mobilizace:
    • Dorzální/plantární posun (slide).
    • Pronation a Supination Twist.

Metatarzální a interfalangeální klouby

  • Dorzální/palmární vějíř.
  • Vyšetření a mobilizace metatarzálních hlaviček ve směru proti sobě.
  • Vyšetření a mobilizace MTP kloubů:
    • Dorzopalmární posun (slide),
    • Laterolaterální posun (slide),
    • Posun v transverzální rovině – rotace.
  • Vyšetření a mobilizace PIP a DIP kloubů:
    • Dorzopalmární posun (slide),
    • Laterolaterální posun (slide).

Registrace